Magersucht (Anorexia nervosa)

Bei der Magersucht handelt es sich um eine seelisch bedingte Essstörung mit verzerrt-fixierten Vorstellungen von Nahrungsaufnahme, Angst vor Gewichtszunahme und fehlender Krankheitseinsicht. Die Körperwahrnehmung ist gestört. Diese Krankheit tritt nur in der heutigen industrialisierten Welt auf, betrifft ganz überwiegend Mädchen und junge Frauen, selten, aber zunehmend, auch Jungen.

Begleitend zur extremen Abmagerung bleibt die Regelblutung aus, und meist liegt auch eine Obstipation (Verstopfung) vor. Es überrascht die Neigung zu körperlicher Hochleistung und schulischem Ehrgeiz, oft ein Drang zum Füttern anderer und zur Kochkunst.

Die Patientinnen wirken zwanghaft. Ihre Gedanken kreisen unausweichlich um Essen und Kalorien, Gewicht und Figur – oft jedoch auch um Reinheit und Unreinheit bis hin zu Schuld- und Versündigungsvorstellungen. Dabei bilden sich Strategien aus, die zu körperlichem Abbau und zur Störung der Entwicklung führen, bis hin zur gelegentlich lebensbedrohlichen Abmagerung.

Diese Krankheit gibt trotz vieler psychologischer und sozialer Deutungsversuche immer wieder neue Rätsel auf. Sie wirkt wie ein tief verankerter Trieb, die Weiterentwicklung zur verantwortlichen Persönlichkeit abzubrechen.

Therapeutisch liegt die Aufgabe vor, die Lebensgrundlagen des physischen Leibes wieder aufzubauen. Es werden neben Sondenernährung und Infusionsbehandlungen – wenn nötig – sowie anthroposophischen und naturheilkundlichen Medikamenten äußere Anwendungen in Form von Wickeln und Einreibungen durchgeführt, die den Lebens-, Tast- und Wärmesinn anregen und kräftigen. Hinzu kommt bald auch eine künstlerische Therapie in Form von Malen, Heileurythmie oder Musiktherapie, später Sprachgestaltung und Bothmergymnastik. Der Reifung der Persönlichkeit und Öffnung für die soziale Umgebung dienen psychotherapeutische Einzel- und Familiengespräche.

In den letzten Jahren wurde in der Filderklinik bei Stuttgart für die beiden großen Essstörungen Anorexia und Bulimia nervosa ein erfolgreiches Therapiekonzept entwickelt, durch das 80 % Heilungen und Besserungen erzielt werden konnten.¹

Ebenso hat sich der systemische Therapieansatz nach Weber/Stierlin bewährt, insbesondere im ersten Halbjahr des Auftretens der Erkrankung (siehe die Literaturangabe).

Empfohlene Literatur

• Monica Bissegger u. a., Die Behandlung von Magersucht. Ein integrativer Therapieansatz, Stuttgart 1998. (Dieser Behandlungsansatz wurde in der psychosomatischen Abteilung der Filderklinik bei Stuttgart entwickelt.)
• Johannes Bockemühl, Anorexie und Bulimie. Krankhafte Störungen der Essgewohnheiten, hrsg. vom Verein für Anthroposophisches Heilwesen (»gesundheit aktiv«), Bad Liebenzell 2000.
• Gunthard Weber, Helm Stierlin, In Liebe entzweit. Ein systemischer Ansatz zum Verständnis und zur Behandlung der Magersuchtsfamilie, Heidelberg ²2003.