Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Behinderungen der Atmung · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 85–87

Schnupfen

Wehret den Anfängen: Ein einfacher Schnupfen erscheint harmlos und vernachlässigbar, ist jedoch eine typische Ausgangserscheinung für fast alle Infekte im Bereich der Atemwege und Ohren und damit maßgeblich für jede Früherkennung, Prophylaxe und Therapie!

Der Schnupfen bei ganz jungen Säuglingen ist nicht harmlos und wird deshalb vom Arzt kontrolliert und behandelt.

Da die Kinder etwa in den ersten drei bis vier Wochen noch nicht gelernt haben, durch den Mund zu atmen, sondern bei verstopfter Nase nur im Schreien durch den Mund zu Luft kommen, kann ein Schnupfen zu schweren Atembehinderungen führen bis hin zur bläulichen Verfärbung der Haut (Zyanose). Die Nase muss deshalb frei gemacht werden.

Beispiel

Die ganze Familie ist erkältet. Der drei Wochen alte Säugling hat »nur« einen Schnupfen. Er wird gestillt, hungrig beginnt er zu saugen, verschluckt sich am Nasenschleim, macht erfolglose Atembewegungen und wird blau. Er lässt die Brustwarze los, schreit – wird dadurch wieder rosig, fasst erneut zu usw., bis er ganz erschöpft aufgibt, obwohl er erst ganz wenig getrunken hat.

Symptome

  • Behinderte Nasenatmung,
  • ggf. bei Säuglingen Trinkprobleme und Zeichen von Atemnot,
  • die Nasenschleimhaut ist geschwollen und gerötet,
  • das Sekret ist klar bis gelb-grün, flüssig bis trocken-borkig,
  • ggf. gerötete Nasenflügel.

Ursachen

  • Allergien (Sekret meist klar und flüssig),
  • Staub (Sekret klar mit Schmutzpartikeln),
  • Viren (Sekret klar bis weißlich, flüssig),
  • Bakterien (Sekret gelb bis grünlich, zähschleimig bis borkig),
  • selten chemische oder mechanische Reizung.

Oft kommen mehrere Ursachen und Symptome nebeneinander vor. Eine Reizung z. B. durch Allergien oder Kälte bahnt Erregern den Weg. Besonders typisch sind daher die wiederkehrenden Luftwegsinfekte im Winter bei einer Hausstaubmilbenallergie.

So können Sie helfen

  • Achten Sie auf angefeuchtete frische Zimmerluft. Anfeuchten können Sie die Luft, indem Sie feuchte Tücher aufhängen, eventuell können Sie etwas Lavendel-Badezusatz zugeben. Lüften Sie ausreichend, packen Sie dabei aber besonders Säuglinge sehr warm ein und bedecken Sie immer Kopf und Ohren!
  • Streichen Sie Muttermilch oder Engelwurzbalsam auf die gereizte Nasenschleimhaut des Säuglings. Die Eiweiße und Fette der Muttermilch pflegen die Nasenschleimhaut und vermitteln ihr einen Antikörperschutz.
  • Zur Schleimlösung und zum milden Abschwellen der Nasenschleimhaut reicht bei Säuglingen und Kleinkindern oft eine vorsichtige tropfenweise Nasenspülung mit 1 %iger bzw. physiologischer Kochsalzlösung aus, die man selbst herstellen kann: Man nimmt einen Teelöffel Kochsalz (ca. 4,5 g) auf ½ l Wasser, kocht die Lösung ab und gibt davon etwas in ein sauberes Gläschen. Diese Lösung ist etwa zwei Tage haltbar; die Pipette sollte man täglich auskochen. In der Apotheke gibt es entsprechende fertige Lösungen.

Nicht immer lassen sich abschwellende Nasentropfen vermeiden. Man sollte jedoch darauf achten, dass sie für Säuglinge bestimmt sind und kein Ephedrin enthalten. Sie sollten nicht länger als einige Tage benützt werden.

Bei älteren Kindern

  • Führen Sie im akuten Stadium Inhalationen durch (siehe Seite 312 f.).
  • Für Nasenspülungen können Sie entweder eine Nasendusche käuflich erwerben oder aus einer Tasse mit lauwarmer, etwa 2 %iger Kochsalzlösung (2 g Kochsalz auf 100 ml abgekochtes Wasser) die Flüssigkeit durch die Nase aufziehen und durch den Mund ausspucken lassen. Da die Salzlösung konzentrierter ist als der Nasenschleim, werden die Schleimhäute auf natürliche Weise zum Abschwellen gebracht und die Eingänge zu den Nasennebenhöhlen gereinigt. Dies ist zwar nicht ganz angenehm, hat jedoch eine außerordentlich gute Wirkung.
  • Bei trockener und wunder Haut und Schleimhaut am Naseneingang verwendet man Nasenbalsam (Wala), Engelwurzbalsam oder Majoranbutter. Diese erleichtern und beruhigen die Atmung.

Medikamente z. B.

  • Berberis/Quarz Globuli velati (Wala), 3- bis 6-mal täglich 5 Globuli, bei klarem Fließschnupfen,
  • Sambucus comp. Globuli velati (Wala), 3- bis 6-mal täglich 5 Globuli, bei eitrigem Schnupfen,
  • Silicea comp. Globuli velati (Wala), 3- bis 6-mal täglich 5 Globuli, bei Schnupfen mit Fieber und mittelohrentzündungsanfälligen Kindern.

Vorbeugende Maßnahmen

  • Achten Sie auf die Wärme, halten Sie insbesondere Kopf, Ohren und Füße warm! Eine »Erkältung« ist buchstäblich zu verstehen!
  • Verschaffen Sie Ihrem Kind Bewegung an der frischen Luft.
  • Bei (Hausstaub-)Allergien ist es sinnvoll, die oben beschriebene Nasenspülung über längere Phasen durchzuführen.

Manchmal bleibt nach dem ersten Schnupfen eines Säuglings ein monatelang anhaltendes Schniefen und Schnorcheln bestehen. Wenn das Kind dadurch nicht behindert ist, kann man das auf sich beruhen lassen. Es verschwindet mit der Zeit von alleine.

Durch Niesen befreit sich der junge Säugling von Krümeln und Borken. Es hat im Allgemeinen nicht die Bedeutung des beginnenden Schnupfens – im Gegensatz zu später. Solche trockenen Borken in der Nase rühren oft weniger von Entzündungen der Schleimhäute als von aufgestoßener Muttermilch oder trockener Zimmerluft her.

Insbesondere bei älteren Kindern ist die Verwendung von schleimhautabschwellenden Tropfen fragwürdig: Ein Schnupfen hat seine Ursache, seinen gesetzmäßigen Verlauf und sollte in Ruhe ausheilen. Das medikamentös bewirkte Zusammenziehen der Schleimhautgefäße mit anschließender Erschlaffung stört den natürlichen Verlauf der Heilung. Die häufige Anwendung solcher Tropfen kann zudem zur Austrocknung und Schädigung der Nasenschleimhaut führen, was später Ursache einer sogenannten Stinknase (Ozaena) sein kann.