Kindersprechstunde
Grundbedingungen einer gesunden Entwicklung › Die ersten Lebensmonate · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 328–334

Zur Pflege der ersten Sinneswahrnehmungen

Geräusche und Töne

Betreten wir einen Raum, in dem sich ein Säugling befindet, ändern wir unvermittelt unser Verhalten. Ohne dass das Kind auch nur einen Mucks macht, werden sich sogar sonst lebhafte und gern tobende Wildfänge leise und auf Zehenspitzen der Wiege nähern.

Umgekehrt bringt ein schreiender Säugling mit unwiderstehlicher Gewalt seine ganze Umgebung schnell auf Trab.

Zwischen diesen beiden Extremen entfaltet sich der Lebensbereich des Säuglings, in dem die Mutter oder der Vater in Elternzeit in der Regel die Hauptrolle spielt. Worte und Töne der Wärme, Freude und die seelische Zuwendung der Eltern stehen in einem feinen Wechselspiel mit all den Tönen, durch die sich das Kind ihnen gegenüber bemerkbar macht.

Auch der noch ungeborene Organismus des Kindes lebte schon in dem Stimmenklang und Geräuschraum der Eltern und wurde dadurch aufgrund des schon im Mutterleib funktionierenden Gehörsinns tief geprägt.

Wir empfehlen, das ungeborene und neugeborene Kind von allen vermeidbaren technischen Musik- und Geräuschquellen fernzuhalten. Denn alles, was wir in den ersten Jahren mit dem Kind vornehmen, hat einen besonders tief prägenden Einfluss und veranlagt unter Umständen Gewohnheiten für das ganze Leben.

Im akustischen Bereich entwickelt sich das menschliche Leben zwischen absoluter Ruhe und der ganzen Fülle menschlicher, instrumentaler und technischer Laute. Das Kind wird später umso feiner in seiner Tonwahrnehmung differenzieren können, je sensibler und behutsamer seine Umgebung mit der akustischen Welt umgegangen ist. In der Lebensepoche, bevor das Kind sprechen und denken lernt, hat es keinerlei Distanz zu den Eindrücken seiner Umgebung und insbesondere nicht zu den Klangwahrnehmungen. Diese Distanzierungsmöglichkeit kann sich erst langsam entwickeln als Folge des Benennens und Bedenkens. Das Kind ist insbesondere im ersten Lebensjahr ganz unfähig, innerlich »abzuschalten«, sodass es mit seinem ganzen überaus sensiblen Körper alles mitmachen und nachahmen muss, was an Eindrücken auf es einwirkt. Die feinen oder gröberen Änderungen im Rhythmus von Puls und Atmung sind ein empfindlicher Indikator für dieses Miterleben, auch wenn das in der Regel nicht beachtet wird.

Welch intensive Wirkung Geräusche und Töne auf Säuglinge haben, kann auch beobachtet werden, wenn man ihnen beim Spielen zuschaut: Gibt man ihnen eine Rassel in die Hand oder befestigt man an einem gespannten Gummi in der Wiege etwas, das Geräusche erzeugt, so ist der Erfolg an den Bewegungen des Kindes abzulesen: Seine Strampelbewegungen bekommen die Tendenz, »mehr nach innen zu fahren«, sie nehmen eher einen »schüttelnden« Charakter an. Ganz anders, wenn die Kinder einfache Holzklappern zum Spielen bekommen. Dann passen sich ihre Bewegungen der Klangwahrnehmung an und werden auffallend geführter und geordneter. In beiden Fällen wirken die Kinder jedoch freudig erregt beim Hören des Geräusches. Nur hat man bei dem Letzteren den Eindruck, dass sie dabei stärker in sich ruhen und die Sinneseindrücke innerlich bewältigen.

Wieder anders ist die Wirkung einer einfachen Tonfolge, von Mutter oder Vater an der Wiege gesungen oder gesummt. Das Kind verharrt in Verwunderung, seine Bewegungen werden ruhiger, gelöster, und wenn es müde ist, schläft es bald ein; das Kind öffnet sich den Tönen und kann so auch sein bewusstes seelisches Erleben leichter und entspannter in die Bewusstlosigkeit des Schlafs entlassen.

Atemluft, Luftfeuchtigkeit und Gerüche

Einigkeit besteht darüber, dass die Luft »gut« sein soll. Doch wenn wir in der Großstadt das Fenster öffnen, müssen wir nehmen, was kommt. Die Luft darf kühl sein, es soll jedoch nicht ziehen. Auch aus diesem Grund ist ein Schleier über dem Schlafplatz des Kindes zweckmäßig.

Ob und wie lange das Fenster geöffnet wird, hängt nicht nur von der Wärme, sondern auch von Feuchtigkeit, Trockenheit oder Geräuschen ab. Es ist oft eine gute Lösung, mehrfach am Tag, wenn das Kind gerade nicht im Zimmer ist, die Fenster weit zu öffnen und anschließend wieder ganz zu schließen.

Auf jeden Fall sollte vermieden werden, dass das Kind fortwährend Küchengerüche oder gar Zigarettenrauch einatmen muss oder durch Verkehrslärm oder eine Musikquelle in der Nachbarschaft einem starken Geräuschpegel ausgesetzt ist. Zur Luftfeuchtigkeit ist zu sagen, dass die meisten Heizungstypen moderner Wohnungen wegen der mangelnden Feuchtigkeit für Kinder ungeeignet sind. Durch Wasserverdunster, die an der Heizung aufgehängt werden, lässt sich das Problem teilweise lösen – eigentlich müssten einige Liter pro Tag verdampft werden. Das ist nur mit elektrischen Geräten zu erreichen, die man jedoch aus anderen Gründen wie der Geräuschentwicklung, bakterieller Besiedelung u. a. nicht so gern benützt. Ist es jedoch aus gesundheitlichen Gründen – z. B. wegen häufig vorkommender Katarrhe in der Familie – nötig, solch ein Gerät anzuschaffen, sollte man darauf achten, dass es sich dabei um ein geräuscharmes, d. h. motorfreies Modell handelt, welches mit normalem Leitungswasser und ohne Filterpapier arbeitet. Das sind Geräte, die durch zwei Elektrodenplatten das Wasser zum Kochen bringen.

Bei Infekten der Luftwege kann man die Feuchtigkeit noch qualitativ verbessern, indem man feuchte Tücher mit einigen Tropfen Eukalyptus- oder Lavendelöl in Bettnähe oder über die Heizung hängt. Auch die Wirkung von Reizstoffen wie Ozon und Stickoxide auf die Atemwege wird so gelindert.

Sonnenlicht

Schon das Neugeborene öffnet im Halbdunkel seine Augen und scheint etwas zu suchen. Lässt man aber Licht in die Wiege fallen, so gehen die Augen gleich wieder zu.

Nach wenigen Wochen ändert sich dieser Zustand: Das Kind schaut auch im helleren Zimmer in verschiedene Richtungen, wenn es wach ist. Jetzt ist es auch an der Zeit, es am offenen Fenster oder draußen schlafen zu lassen, von Wind und direkter Sonneneinstrahlung abgeschirmt. Wichtig dabei ist, dass das blaue Himmelslicht das Gesicht des Kindes bescheint (siehe das Kapitel »Rachitis-Vorbeugung«, Seite 284 ff.). Man beginnt mit fünfzehn bis dreißig Minuten täglich, je nach Witterung, und steigert langsam auf bis zu zwei Stunden und länger. Natürlich schaut man gelegentlich nach dem Kind, auch wenn es schläft.

Der Gedanke, das Kind mit drei bis vier Wochen schon unter blaues Himmelslicht zu legen, ist manchen Menschen unsympathisch, auch wenn die Kinder dabei warm zugedeckt sind und ein Mützchen auf dem Kopf haben. Diese Maßnahme ist jedoch in unseren Breitengraden eine der wichtigsten im Säuglingsalter. Dank seiner besonderen Struktur wirkt das blaue Himmelslicht gestaltend, insbesondere auf den Knochenbau. Vermittler ist das sich in der Haut bildende Vitamin D. Neben der Muttermilch ist das Himmelsblau so der wichtigste Anreger einer gesunden Knochenbildung.1

Ein Säugling sollte zur Rachitis-Vorbeugung zwei Stunden täglich sein Gesicht mit freier Stirn unter dem blauen Himmel haben. Die Tatsache, dass dies in Industriestädten oder z. B. im Klima Nordrhein-Westfalens oft über Monate nicht eingehalten werden kann, ist der Grund, warum man weitere Maßnahmen zur Rachitis-Verhütung ergreifen muss. In den meisten Gegenden Süddeutschlands, im Bergland und in Küstennähe sind Letztere häufig nicht nötig, weil dort mehr Licht einfällt.

Von zu viel Licht in der ersten Lebenszeit und von Ganzkörper-Sonnenbädern im frühen Kindesalter ist dagegen dringend abzuraten. Ein Zuviel an Licht bewirkt verfrühte Verhärtungstendenzen im Organismus und überfordert das Nervensystem. Das kann jeder nachvollziehen, der seine Hautbeschaffenheit und sein geistiges Leistungsvermögen nach einem unvernünftigen Sonnenbad testet. Auch hier kommt es darauf an, jeweils das rechte Maß herauszufinden.

Wärme und Kälte

Die Wärmeregulation des Neugeborenen ist störanfällig und unreif (siehe das Kapitel über Rhythmus, Seite 247 ff.). Bei Neugeborenen, die in eine zu kalte Umgebung hineingeboren werden, zeigt sich noch nach Stunden die Tendenz zur Untertemperatur, auch wenn sie gleich nach der Geburt warm eingepackt worden sind. Heute weiß man, dass die Neugeborenen in den ersten Lebensstunden in direktem Haut-zu-Haut-Kontakt mit der Mutter am allerbesten ihre Wärme halten können (siehe Bonding, Seite 321).

! In der ersten Lebenszeit kann nicht zu viel getan werden, um das Kind gleichmäßig warm zu halten. Es kommt ja aus intrauterin tropisch feuchten stabilen 37 °C Wärme! Was natürlich nicht bedeutet, das Kind zu überwärmen (siehe Seite 333)!

Ein Wärmeventilator im Bad ist ungünstiger als ein Wärmestrahler. Dieser sollte aber nicht direkt über dem Kopf des Kindes angebracht sein. Eine marmorierte Haut des Kindes oder ein roter heißer Kopf zeigen die Fehler an. Dagegen sind im Freien kühle Wangen und kühle Hände auch beim warm angezogenen Säugling normal. Unter der Decke dagegen sollten Hände und Füße warm sein.

Der Kopf strahlt unbedeckt viel Wärme ab und sollte deshalb draußen ein dickes Mützchen aus Wolle, drinnen ein dünnes z. B. aus Seide bekommen – ausgenommen an heißen Tagen und in heißen Zonen, dort aber ist dafür ein Sonnenhut notwendig.

In den ersten Lebenswochen kann es notwendig sein, ein im Backofen oder auf der Heizung vorsichtig angewärmtes Kirschkernsäckchen ins Bettchen zu legen – wegen der Gefahr des Auslaufens bzw. Verbrühens keine Wärmflasche! Aber Vorsicht vor zu großer Hitze! Schon 40 °C an der Haut des Kindes werden nach einiger Zeit zu viel und führen zu »Verbrennungen«.

Das Wollmützchen schützt vor zu starker Wärmeabgabe in den kalten Jahreszeiten und damit auch vor Erkältungs- und Mittelohrinfekten. Das Sonnenmützchen schützt vor Sonnenstich.

Wolle: Wenn ein Kind ohne besonderen Grund häufig kühle Hände hat, hilft in den meisten Fällen schon ein schafwollenes Unterhemdchen mit langen Ärmeln. Wir empfehlen schafwollene Wäsche, wenn diese in genügend feiner Qualität hergestellt werden kann, sonst aber schafwollene Pullunder, Pullover, Jäckchen und Decken sowie Windelhosen und Strampelhosen. Dies aus dem Grund, weil die Schafwolle eine einzigartige Eigenschaft besitzt: Sie kann bis zu 30 % ihres Eigengewichtes an Feuchtigkeit aufnehmen, ohne sich feucht anzufühlen. Die Feuchtigkeit kann durch die Wolle abdampfen, ohne dass sich die Verdunstungskälte auf der Haut bemerkbar macht. Das heißt, die Wärmeisolierung bleibt erhalten. Dadurch wird auch der aus der Haut austretende Schweiß besser aufgenommen und nach außen abgegeben und die Hitze weniger gestaut, als dies bei allen Synthetikgeweben der Fall ist. Auch die Beduinen in der Wüste tragen aus diesem Grund Woll- oder Schaffellkleidung.

Eine Abneigung gegen Schafwolle besteht bei den Menschen, die sie auf der eigenen Haut als kratzig empfinden. Es kommt deshalb darauf an, genügend weiche Qualitäten ausfindig zu machen oder aber ein dünnes Baumwollhemdchen unterzuziehen.

Die meiste Wollwäsche lässt sich schonend in der Maschine waschen (Wollwaschgang). Bewährt haben sich bei sehr empfindlicher Haut auch Hemdchen und Mützchen aus Rohseide.

Für allergische Kinder, die weder Wolle noch Seide vertragen, empfehlen wir eine gute, naturbelassene Baumwolle, da sie deutlich besser wärmt und den Schweiß besser aufsaugt als billige Ware. Synthetik ist immer ungünstig, da es keine Feuchtigkeit bindet und die Wärme staut.

Wir haben das Thema Wolle deswegen so ausführlich behandelt, weil wir bei der kinderärztlichen Untersuchung allzu oft mit zu kühl angezogenen Säuglingen zu tun haben. Selten gibt es jedoch auch das andere Extrem des überwärmten Säuglings, dessen Mütze noch bis zu den Augenbrauen reicht … Zu viel Wärme verwöhnt den Organismus und verhindert die Ausbildung einer guten Eigenregulation. Zu wenig Wärme oder gar Kaltmaßnahmen in dieser Zeit schleifen Reflexe und Regulationsformen ein, die nicht den normalen Verhältnissen entsprechen, sondern überschießende Reaktionen provozieren. In beiden Fällen wird die Ausbildung elastischer, sensibler Reaktionsweisen auf Wärme- und Kältereize verhindert (siehe auch Seite 246 f.).

Schwerkraft: Zur Lagerung des Säuglings

Wir wissen aus der Art, wie wir ein Neugeborenes tragen, dass es seinen Kopf und Rumpf noch nicht entgegen der Schwerkraft halten kann. Nur in Bauchlage vermag der Säugling seinen Kopf kurzfristig anzuheben.

Weniger bekannt ist die Tatsache, dass in den ersten drei Monaten die Schwerkraft auch direkt deformierend auf den Körper des Kindes wirken kann. Ein Kind, das den Kopf stets zur selben Seite wendet, weil von dorther Licht und Menschen an sein Bettchen herankommen, wird an dieser Seite eine Abflachung des Schädels entwickeln. Diese Deformierung kann sich auch über den Rumpf bis hinunter zum Becken ausprägen. Wird das nicht rechtzeitig erkannt, bedarf der Lagerungsschaden nach dem dritten Monat der therapeutischen Korrektur.

Die Bauchlage ist zunächst die einzige Position, in der ein Säugling den Kopf kurzfristig selbst anheben kann.

In einigen Fällen kann ein Schlüsselbeinbruch während der Geburt, ein muskulärer Schiefhals (siehe Seite 50) oder eine Kopfgeschwulst2 der Grund für die Bevorzugung der einseitigen Lage sein. Deshalb lagert man vorbeugend den Kopf abwechselnd zur einen und zur anderen Seite hin. Bei schon eingetretener Kopfdeformierung wird unter fachkundiger Anleitung vorübergehend nur zur vernachlässigten Seite gelagert.

Kann sich das Kind schon drehen und bevorzugt es vielleicht die Lichtseite, so muss man kurzerhand das Kopfende zum Fußende machen, damit das Licht jetzt von der anderen Seite einfällt. Bei Schiefhals und Kopfgeschwulst bedarf es einer Unterstützung durch zusammengerollte Windeln, um das Zurückgleiten zur »verbotenen Seite« wenigstens vorübergehend zu vermeiden. Natürlich wird in diesen Fällen auch die Rücksprache mit dem Arzt nötig sein.

Therapeutisch haben sich hier auch manuelle Behandlungen wie Osteopathie und Craniosacraltherapie bewährt.

Zur Rücken-, Seiten- und Bauchlage

! Die Bauchlage ist nach neueren Untersuchungen ein wesentlicher Risikofaktor für die Zunahme des plötzlichen Kindstodes (siehe Seite 56 ff.). So gilt die allgemeine Empfehlung zur Schlaflagerung: in den ersten Monaten weder Bauch- noch Seitenlagerung, sondern Rückenlage. Kein Kopfkissen. Bei Neigung zur Abflachung des Hinterkopfes oder weichem Schädel kann ein selbst gemachtes oder gekauftes 20 x 20 cm großes, mit Hirse oder Dinkel locker gefülltes Kissen das Gewicht des Kopfes auf eine größere Fläche verteilen.

Im Wachen liegt das Kind oft auf dem Rücken und beschaut sich Gesichter, Gegenstände und spielt mit seinen Händen. So wundert es nicht, dass häufig auf dem Rücken liegende Säuglinge zwar in ihrer Bewegungsentwicklung oft ein wenig später, jedoch weiter in der Feinmotorik sind. Ausgeprägte Rückenlieger sollten Gelegenheit bekommen, sich mehrfach am Tag mit den Eltern in Bauchlage »zu unterhalten«.

Säuglingen, die sich mit dem Einschlafen auf dem Rücken schwertun, hilft es, wenn man ihnen tagsüber im Tragetuch genügend Körperkontakt gibt und/oder ihnen eine zusammengewickelte Strickjacke oder Ähnliches von der Mutter ins Bettchen legt.

! Zudecken sind immer so zu sichern, dass das Köpfchen in keinem Fall unter die Decke rutschen kann.

Empfohlene Literatur


  1. Die Intensität der natürlichen Ultraviolettstrahlung nimmt mit der vierten Potenz der abnehmenden Wellenlänge zu; d. h. der blaue Himmel enthält viel mehr Rachitis-vorbeugende Strahlung als der horizontnahe gelbe Himmel. Wir halten außerdem die Polarisierung des Himmelslichtes für bedeutungsvoll. Sie gibt bekanntlich den Bienen die Raumorientierung, auch bei bedeckter Sonne, und kann vom Menschen mit etwas Aufmerksamkeit als sogenanntes Haidinger’sches Büschel ebenfalls wahrgenommen werden.
    Eine sonnenorientierte Struktur des ganzen Himmels hat sicher auf das Kind eine ganz andere Wirkung als eine nur blau leuchtende Fläche.↩︎

  2. Im Gegensatz zur Geburtsgeschwulst, die nach ein bis zwei Tagen verschwindet, bildet sich der Bluterguss unter der Knochenhaut bei der Kopfgeschwulst, dem Kephalhämatom, erst nach einigen Wochen oder Monaten zurück.↩︎

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