Krankheitsvorbeugung und Gesundheitsförderung – Aufgaben von Präventivmedizin und Salutogenese

Die Medizin der letzten 300 Jahre hat sich überwiegend mit der Frage nach der Herkunft von Krankheit beschäftigt, der Pathogenese. In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurde die Gesundheitsforschung, die Salutogenese neu entdeckt. Das Gesunde im Menschen zu sehen, im Zusammenwirken entwicklungsorientierter Medizin und Pädagogik die Bedingungen für eine gesunde körperlich-seelische Reifung herzustellen, ist Anliegen dieses Buches.

Unter Krankheitsvorbeugung im Kindesalter verstehen wir zunächst die Vorsorgeuntersuchungen (siehe Seite 324 ff.), die öffentlich empfohlenen Impfungen (siehe Seite 252 ff.), Karies- und Rachitis-Vorsorge (siehe Seite 280 ff. und 284 ff.) sowie grundlegende Hinweise zur Ernährung und allgemeinen Hygiene (siehe Seite 372 ff. und 245).

Gefragt wird aber auch z. B.: Wie wirkt sich die Ultraschalluntersuchung auf den wachsenden Embryo aus?

Diese Frage ist ein gutes Beispiel, um das Ineinandergreifen von Krankheitsvorbeugung und Gesundheitsförderung aufzuzeigen. Beim Ultraschall (Sonografie) werden Schallwellen mit Frequenzen oberhalb des menschlichen Hörbereichs impulsförmig oder als Dauerschall ausgesendet. Dabei erzeugen die beschallten Gewebe charakteristische Echowellen, die aufgefangen und durch Computertechnologie sichtbar gemacht werden, ein Ultraschallbild. Da es sich um mechanistisch erzeugte Schallwellen handelt, die auf das lebendige Körpergewebe auftreffen, kann man nicht sagen, »es sei nichts«, auch wenn in den 30 Jahren seit der Einführung dieser Untersuchung keine Schädigung je nachweisbar war. Es gibt einfach nur die gute Regel: So wenig wie möglich, so viel wie nötig.

Würde dieser Leitsatz im Umgang mit aller Technik berücksichtigt, so wäre ein wesentlicher Schritt in der allgemeinen Gesundheitsförderung getan.¹ Was kränken kann und was Gesundheit fördert, ist immer und überall eine Frage des Maßes und der Kompensationsmöglichkeiten. Die neue Forschungsrichtung, die sich dieser Fragestellung annimmt, hat den Namen Hygiogenese bzw. Salutogenese² bekommen und bietet erstmals Ansätze zum Verständnis primärer Prävention im Sinne von Gesunderhaltung und Krankheitsvorbeugung.

Rudolf Steiner hat den Lehrern seiner 1919 gegründeten Waldorfschule in Stuttgart deutlich gemacht, dass alles, was in der Erziehungszeit körperlich, seelisch und geistig an das Kind herankommt, von ihm verarbeitet werden muss, einen gesundenden oder kränkenden »Reiz« aus der Umgebung darstellt, der sein Wesensgliedergefüge und damit seine Konstitution nachhaltig beeinflussen kann (siehe Seite 476 ff.).³

Interessant ist in diesem Zusammenhang auch das Ergebnis einer schwedischen Pilotstudie, bei der Waldorfschüler und Kinder von öffentlichen Schulen im Hinblick auf Lebens- und Erziehungsgewohnheiten untersucht wurden. Die Waldorfschüler wiesen signifikant weniger allergische Erkrankungen auf. Sie hatten nur wenige Impfungen erhalten und bedeutend weniger Antibiotika als die Vergleichsgruppe. 61 % der Waldorfschüler hatten die Masern durchgemacht gegenüber 1 % der zu 93 % geimpften Vergleichsgruppe.

Offen bleibt bei dieser Arbeit, inwieweit sich der waldorf-pädagogische Erziehungsstil auf dieses positive Ergebnis ausgewirkt hat.⁴