Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Erbrechen, Durchfall und Verstopfung · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 113–114

Akute und chronische Verstopfung

Symptome

  • Reduzierte Stuhlhäufigkeit, d. h. weniger als alle 3 Tage, und zusätzlich
  • erschwertes Absetzen von festerem bis kotsteinförmigem Stuhl,
  • gehäuft Blähungen, vorgewölbter Bauch,
  • möglicherweise Risse am After,
  • seelische Verstimmung als Begleiterscheinung.

Bei wiederholter langzeitiger Stuhlverhaltung, eventuell mit Schmierspuren in der Hose, ist eine Vorstellung beim Kinderarzt notwendig.

Zu den Ursachen

  • Ernährungsfaktoren: ballaststoffarme oder stopfende Kost wie Weißmehlprodukte, Schokolade, weißer Reis, Karotten, zu wenig gute, d. h. ungesättigte Öle, Margarine statt Butter,
  • zu wenig Flüssigkeit,
  • Veränderung von Rhythmus und Gewohnheiten, vor allem auf Reisen!
  • Eine chronische Verstopfung ist auch beim Kleinkind oft die Folge von schmerzhaften Einrissen am After (Analfissuren).
  • Konstitutionelle, selten auch organische und schließlich seelische Gründe müssen ebenfalls in Erwägung gezogen werden.

So können Sie bei der akuten, reisebedingten oder gewohnheitsmäßigen Verstopfung helfen

  • Zunächst ist die Entleerung des verstopften Dickdarms wichtig:
    • am besten durch einen hohen Einlauf mit Kamillentee oder ein Fertigklistier (siehe Seite 314 f.),
    • zur Not kann man auch Mikroklistiere oder Zäpfchen verwenden, die jedoch nicht immer zu der erwünschten Stuhlerweichung führen.
    • Wichtig ist, dass zunächst der ganze Dickdarm und nicht nur der Enddarm entleert wird. Durch Betasten des Bauches kann man sich selbst leicht von der Wirkung des Einlaufs überzeugen. Da jede abführende Maßnahme von unten allmählich zur Gewöhnung werden kann, ist es gut, mit dem Arzt zu verabreden, wie oft abgeführt werden darf.
  • Sinnvolle Kostkombination mit genügend Getränken:
    • Manchmal helfen ein Honigbrötchen und Pfefferminztee anstelle der gewohnten Milch,
    • ballaststoffreiche, vollwertige Kost mit Obst, Gemüse, Müsli und Vollkornprodukten.
  • Bei schon vorhandener schlacken-reicher Kost: vorübergehend schlackenärmere Ernährung, besonders dann, wenn Blähungen und Bauchschmerzen häufig sind.
  • Viele Kinder brauchen mehr gute Fette in der Nahrung (siehe Seite 399).
  • Meiden Sie stopfende Nahrungsmittel: Kakao, Bananen, Karotten, Weißmehlprodukte, Schwarztee, Heidelbeeren, Margarine und ggf. Milch.
  • Abführend wirken: Rhabarber, eingeweichte Dörrpflaumen, Feigen, Buttermilch, Joghurt und Dickmilch, Mineralwasser, Orangensaft, Milchzucker, Olivenöl und Leinsamen.
  • Leinsamen: Rühren Sie 2-mal täglich 1 Teelöffel mit ein wenig Honig und 3 Tropfen Zitrone an oder reichen Sie sie in Dickmilch oder Suppe vor dem Essen.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung liegt jedoch in der Beachtung der Familiensituation. Wo das Problem bereits aus der vorigen Generation bekannt ist, wirkt der erste ausbleibende Stuhl auf die Familie ganz anders, als wenn die Eltern dafür nicht sensibilisiert sind. In beiden Fällen gilt jedoch immer und uneingeschränkt: Nichts wirkt verstopfender auf den Darm als die Sorge um den Stuhlgang! Dagegen wirkt das lebhafte Interesse an der Umwelt abführend. Wenn also der Tag noch kein mit Spannung erwartetes Ziel verspricht, so sollte eines auftauchen, auch wenn es nur eine kleine Überraschung ist, die man jemand anderem bereiten will. Das gilt auch für den Säugling und das Kleinkind, nur sind Spannung und Überraschung hier mehr durch die Art der Zuwendung zu erreichen.

Bei mangelndem Erfolg muss ärztlicherseits nach der Ursache gesucht und behandelt werden.

Medikamente in Absprache mit dem Kinderarzt

  • Hepatodoron® (Weleda), ½ bis 2 Tabletten abends, vor allem bei konstitutionell schwacher Leber,
  • Carpellum Mali comp. (Weleda), 3- bis 6-mal täglich 1 Messerspitze Pulver,
  • Aquilinum comp. Globuli velati (Wala), 3- bis 6-mal täglich 5 Globuli,
  • bei Bedarf vorübergehend Milchzucker, ca. 3- bis 6-mal täglich 1 Teelöffel. Die Dosierung sollte immer individuell vorsichtig angepasst werden, da Milchzucker häufig Blähungen verursacht.