Kindliche Tics und Bewegungsunruhe

• Unter einem Tic werden wiederholt einschießende unwillkürliche Bewegungsrudimente wie Blinzeln, Grimassieren, Räuspern, Kopfschütteln, Schulterhochheben u. a. verstanden. Die Betroffenen spüren dabei häufig etwas wie eine kurze Spannung vor der Entladung. Bei Konzentrationszunahme verliert sich die Spannung, bei Entspannung schießt sie dafür umso mehr wieder ein. Fühlt man sich beobachtet, so verstärkt sich die Störung ebenfalls. Gefördert wird sie durch Überbeanspruchung der Sinne und durch seelische Belastungen, die vom Kind oder seiner Umgebung nicht verarbeitet werden können. Unbeachtet verschwinden diese Tics oft von allein.
• Seltener und nicht so leicht erkennbar findet man manchmal eine feine allgemeine Tic-artige Unruhe, die alle Bewegungen durchdringt und das Kind ungeschickt erscheinen lässt. Diese Kinder werden zu Hause oder in der Schule oft bloßgestellt wegen ihrer Ungeschicklichkeit, unschöneren Schrift oder Verhaltensstörungen.
• Damit nicht zu verwechseln, aber diese Erscheinungen manchmal überlagernd sind unwillkürliche Bewegungselemente aufgrund von regelmäßigem audiovisuellem Medienkonsum. Das Grimassieren hat hier fratzenhaften Charakter, in den Bewegungen sind deutlicher bestimmte typische Abwehr- und Angriffshaltungen, die bekannten »Peng, Peng«-Gesten oder witzig erscheinende Schnalz- und Grunzlaute wahrzunehmen. Sie sind Teile von Erlebnisabläufen, die automatischen Charakter angenommen haben. Die Phantasie dieser Kinder ist mit festen Bildern besetzt, die sich in Bewegung umwandeln. Dieses Verhalten wird allerdings von Eltern meist nicht als Störung erkannt. Ohne ihre Mithilfe ist jedoch gegen den diagnostizierbaren Fernseh-, Comic- oder Horrorkonsum nichts zu machen.

Ohne einen erfahrenen Arzt lassen sich diese Bewegungsstörungen untereinander und vom hyperkinetischen Syndrom (siehe Seite 611 ff.) oft nicht abgrenzen. Tatsächlich bestehen fließende Übergänge, insbesondere auch bei Kindern, die schon in den ersten Lebensjahren ferngesehen haben (siehe auch Seite 566 ff.). Hier findet man Kinder, die ohne vorherige Regung blitzartig und absichtlich empfindliche Gegenstände mit grober Kraft zerbrechen. Sie können neue Gegenstände nur auf ihre primitivsten Eigenschaften prüfen, d. h. auf Härte, Zerbrechlichkeit, Eignung als Wurfgeschoss oder Hammer. Die Dinge »sprechen« hier nicht mehr zum Kind. Es kann sich mithilfe seiner Sinne und Bewegungen nicht sachgemäß zu ihnen in Beziehung setzen. Das kann so weit gehen, dass diese Kinder gewissermaßen an einem vorbeileben und kein Kontakt oder nur eine ganz oberflächliche Beziehung möglich ist. Dabei kann durchaus der Eindruck einer Konversation entstehen, weil unter Umständen etliche Fragen vom Kind gestellt werden. Für die Antwort ist es aber schon nicht mehr offen. Man hat den Eindruck, dass man dem Ich als dem Bewusstseinsmittelpunkt des Kindes nicht begegnet. Ärztlicherseits spricht man hier von autistischen Zügen, ohne dass dabei ein Autismus im psychiatrischen Sinne vorliegt. Häufig finden sich bei diesen Kindern auch Sprachentwicklungsstörungen.

Wurden seltene Erscheinungsformen wie PANDAS (engl. Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) oder ein Gille-de-la-Tourette-Syndrom ausgeschlossen und hat sich ein Arzt aufgrund des Gespräches, seiner Beobachtungen und weiterer Untersuchungen ein Bild von den Faktoren gemacht, die bei dem einzelnen Kind die Unruhe bestimmen, so kann eine Therapie erarbeitet werden.

Im Folgenden sollen einige pädagogische Maßnahmen angeführt werden, die in allen genannten Fällen unabhängig von der mehr neurologischen, d. h. organisch-körperlichen, oder der mehr seelischen Natur der Störung sinnvoll sind.