Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Bekannte Infektionskrankheiten · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 182–184

Mumps

(Ziegenpeter, Parotitis epidemica)

Der Volksmund spricht vom »Ziegenpeter« oder »Wochendippel« wegen des hamsterartig geschwollenen hinteren Wangen-Ohr-Bereiches (siehe die Abbildung).

Der Verlauf kann sehr verschieden sein. Meist ist er mit hohem Fieber und starkem Krankheitsgefühl verbunden. Ein anderes Kind erbricht und hat kolikartige Bauchschmerzen, weil die Bauchspeicheldrüse stärker befallen ist. Ein drittes hat eine kurzfristige Schwellung der einen oder beider Wangen und nach ein paar Tagen noch einmal ein erneutes Anschwellen, eventuell ohne Fieber. Ein viertes, und das zählt schon zu den Komplikationen, bekommt stark anhaltende Kopfschmerzen und will sich im Bett nicht hinsetzen. Bei ihm ist die Mitbeteiligung der Hirnhäute wahrscheinlich, die sogenannte Mumpsmeningitis. Es handelt sich dabei um eine oft auch unerkannte und glücklicherweise im Kindesalter so gut wie immer folgenlose Erscheinung. Oft kann man eine Klinikaufnahme umgehen, eine Lumbalpunktion fast immer. Eine antibiotische Behandlung ist nutzlos, da es sich um eine Viruskrankheit handelt.

Eine Hodenentzündung ist bei Kindern äußerst selten, betrifft aber 20 bis 30 % der männlichen Erkrankten nach der Pubertät.

In 40 bis 70 % der Fälle schrumpft der entzündete Hoden, bei 13 % der Betroffenen kommt es zu einer Einschränkung der Fruchtbarkeit. Eine beidseitige Entzündung mit nachfolgender Sterilität ist jedoch selten.1

Die druckschmerzhafte Schwellung beim Mumps betrifft die hinteren Wangenteile bis unter die Ohren, sodass die Ohrläppchen abstehen.

Eine ebenfalls mögliche Eierstockentzündung bei Mädchen bleibt in der Regel ohne Folgen.

Selten folgt dem Mumps eine Gehörlosigkeit, das Auftreten einer Hirnentzündung (Enzephalitis) wird mit einer Häufigkeit von ca. 1 % angegeben.

Angaben über die Häufigkeit solcher Komplikationen – siehe auch die folgende Seite – sind immer kritisch zu werten. Unterschiedliche Angaben können konstitutionell, landschaftlich, zivilisatorisch bedingt sein, mit dem »Genius epidemicus« oder einer unzweckmäßigen Behandlung zusammenhängen.

Komplikationen können noch zwei Wochen nach Beginn der Erkrankung auftreten.

Mumps ist in den letzten Jahren vergleichsweise selten geworden.

Tritt er doch einmal auf, berichten die Eltern oft, dass ihre Kinder gerade nach Mumps selbstständiger geworden sind.

Erreger

  • Mumpsvirus, Familie der Paramyxoviren.

Symptome

  • In 30 bis 40 % der Fälle symptomloser Verlauf.
  • Leitsymptome: Fieber und schmerzhafte Schwellung der Ohrspeicheldrüse, 30 % einseitig, 70 % beidseitig,
  • Begleitsymptome: Schmerzen beim Kauen, Rötung der Ausführungsgänge der Speicheldrüsen, abstehende Ohrläppchen,
  • kolikartige Bauchschmerzen mit Erbrechen bei Beteiligung der Bauchspeicheldrüse möglich.
  • Dauer der Schwellung: 3 bis 7 Tage.

Inkubationszeit

  • 16 bis 18 Tage.

Übertragbarkeit

  • Übertragung durch Tröpfcheninfektion.
  • Ansteckungsfähigkeit: 3 Tage vor bis 9 Tage nach Erkrankungsbeginn.
  • Nestschutz während der ersten 6 Lebensmonate.

Immunität

  • In der Regel keine lebenslange Immunität, zur Impfung siehe Seite 269 ff.

Begleiterkrankungen und Komplikationen

  • Hirnhautentzündung: Auftreten meist 4 bis 5 Tage nach der Schwellung der Ohrspeicheldrüse, dauert ca. 7 bis 10 Tage an. Es ist die häufigste Komplikation im Kindesalter. In 1 bis 10 % wird sie bemerkt und heilt unkompliziert aus. Bei 70 % ist der Verlauf unbemerkt.
  • Hirnentzündung: Bei unter 1 % der Fälle, Auftreten meist 4 bis 5 Tage nach Schwellung der Ohrspeicheldrüse. Symptome: neurologische Ausfälle, Erbrechen, Benommenheit.
  • Hodenentzündung: Bei Kindern äußerst selten, tritt in der Regel 4 bis 8 Tage nach Schwellung der Ohrspeicheldrüse auf, hält 1 bis 2 Wochen an. Fruchtbarkeits- bzw. Fertilitätsstörungen sind in der Folge möglich, beim erwachsenen Mann tritt die Hodenentzündung in 20 bis 30 % der Fälle auf.
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse in ca. 4 % der Fälle.
  • Hörstörung: vorübergehende Taubheit in ca. 4 % der Mumps-Fälle. Permanente einseitige Taubheit bei ca. 1 : 20.000 Fällen.

Meldepflicht

  • Es besteht eine Meldepflicht für den Krankheitsverdacht, die Erkrankung und den Tod an der Erkrankung.

So können Sie helfen

  • Körperliche Schonung,
  • Archangelica-Salben- oder warme Calendulaöl-Kompressen, aber der ganze Kopf sollte dadurch nicht gewärmt werden,
  • bei Bauchschmerzen: warme, feuchte Wickel mit Kamille oder Schafgarbentee (siehe Seite 305 f.),
  • fettfreie Diät,
  • hohes Fieber nur in bestimmten Fällen senken und mit dem Kinderarzt beraten (siehe auch Seite 70 ff. zum Umgang mit Fieber).

Typische Medikamente

  • Archangelica comp. Globuli velati (Wala), 4-mal täglich 5 Globuli,
  • Apis/Belladonna Globuli velati (Wala), 4-mal täglich 5 Globuli bei Fieber,
  • Argentum metallicum praeparatum D12 (Weleda), 3-mal täglich 1 Messerspitze Pulver oder Echinacea/Argentum Globuli velati (Wala), morgens und mittags je 5 Globuli,
  • ggf. Cichorium/Pancreas comp. Globuli velati (Wala), 4- bis 6-mal täglich 5 Globuli, bei Beteiligung der Bauchspeicheldrüse,
  • ggf. Mercurius vivus nat. D6 (Weleda), 3-mal täglich 1 Tablette.

  1. M. Hirte, Impfen Pro & Contra, München 2011, S. 284.↩︎