Kindersprechstunde
Grundbedingungen einer gesunden Entwicklung › Ernährung im Säuglings- und Kindesalter · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 380–381

Beikost des gestillten Kindes

Dank des längeren Stillens gibt es neue Erfahrungen und Ratschläge zum Zeitpunkt und zur Art der Beikost. Dabei gilt als Basis aus ernährungsphysiologischer und allergologischer Sicht:

Gemäß diesen Grundsätzen wird beim voll gestillten Kind auf jegliche Beikost auch in Form von Obst- und Gemüsesäften im ersten Halbjahr verzichtet. Ab dem sechsten bis siebten Monat wird bei gleichbleibendem Stillangebot anschließend an die Brustmahlzeit etwas Gemüse, Obst, Getreide oder getreideähnliche Nahrung langsam steigernd angeboten. Allerdings sollte pro Woche nur eine Neuigkeit eingeführt werden.

Obst

Äpfel können roh gerieben oder gekocht, Birnen und Steinobst gekocht, Beeren pur oder durchgepresst und auch als Zusatz zum Getreidebrei angeboten werden.

Sobald eine Obst- oder Gemüsesorte gedünstet vertragen wird, kann man dem Kind ein Stück davon roh in die Hand geben. Dadurch entstehen neue Erfahrungen im Tasten, Beißen, Schmecken und Schlucken, die das Kind auch in seiner Initiative und Selbstständigkeit beim Essen fördern.

Gemüse

Gemüse werden gedünstet und mit einem Teelöffel guten Speiseöls angereichert. Nitratreiche Sorten (siehe Seite 402) sollte man nicht zu oft und möglichst frisch, aber keinesfalls wieder aufgewärmt anbieten.

Getreidebreie

Für Breie eignen sich in diesem Alter zuerst die glutenfreien aus Reis, Buchweizen, Mais oder Hirse, wenn sie mit kochendem Wasser erst überbrüht und abgetropft, dann gekocht wurden, falls man keine vorgefertigten Babybreie kauft. Quinoa ist wegen der Bitterstoffe erst ab dem zweiten Lebensjahr zu empfehlen.

Bei den nach dem sechsten Monat einzuführenden glutenhaltigen Getreidearten (Weizen, Dinkel, Hafer und Gerste, später auch Roggen) kann es in seltenen Fällen zu einer Autoimmunreaktion im Dünndarm mit Gedeihstörung und Durchfällen kommen, der Zöliakie (siehe Seite 387 f.).

Breie können bei gestillten Kindern mit Wasser zubereitet werden, oder wie bei Flaschenkindern als Halbmilch- und auch als Vollmilchbrei (vgl. Seite 385 und 389 ff.), ohne Salz und Zucker. Ihren natürlichen Geschmack variiert man mit Obst- oder Gemüsezusätzen. Etwas Fruchtsaft zum Hirsebrei soll helfen, dessen Eisengehalt besser auszunutzen.

In allen Fällen raten wir, die Nahrungsmittel so weit wie möglich aus biologisch-dynamischem Anbau zu beziehen (»Demeter-Qualität«, siehe Seite 396 f. und 411 ff. sowie die Literatur auf Seite 400 f.). Wo das nicht möglich ist, sollte man ökologischen Anbau bevorzugen.

Reduktion der Muttermilch

Bei zunehmendem Interesse des Kindes an diesen Nahrungsproben können einzelne davon am Anfang der Mahlzeit angeboten werden und die Brust nur noch als »Nachtisch« oder umgekehrt. Auf diese Weise hat das Kind bis zum Alter von acht Monaten bereits einige neue Nahrungsmittel kennengelernt. Die Mutter weiß, was es gerne isst und gut verträgt, und beginnt bei abnehmender Muttermilchmenge zunehmend auch Kuhmilchprodukte anzubieten. Zunächst wird etwas milder Naturjoghurt in den Getreidebrei gemischt, wenn das vertragen wird, auch Vollmilch.

Milchbedarf

Ist die Muttermilch etwa auf die Hälfte zurückgegangen, so müsste ein Kuhmilchangebot von täglich 200 ml ausreichen, um genügend Eiweiß und Kalzium zuzuführen. Neigt sich das Stillen dem Ende zu, so ist ein Kuhmilchangebot von 400 ml pro Tag ausreichend, auch in den folgenden Jahren.

Kauen lernen

Ganz von selbst hat das Kind inzwischen auch schon manche Brotkante, Karotten oder andere Gemüsestückchen und Äpfel mit seinen ersten Schneidezähnen angeknabbert. Bevor jedoch die Milchzähne durchgebrochen sind, sollten Mahlzeiten aus eingeweichten ganzen Körnern, auch gekocht, nicht angeboten werden, da sie wegen des unzureichenden Kauvorgangs nicht gut verdaut werden und ggf. beim Hinunterschlucken in »die falsche Kehle«, d. h. in die Atemwege gelangen können. Grützen aus geschroteten oder gemahlenen Körnern eignen sich hingegen gut.

Vitaminbedarf und Vitaminierung

Bei der hier empfohlenen Ernährung aus mehreren Obst-, Gemüse- und Getreidesorten sowie Milch ist ein Vitaminmangel in keiner Weise zu erwarten, auch wenn man zeitenweise industriell zubereitete Karotten und andere Gemüse verwendet.

Eine Beikostverordnung der Europäischen Gemeinschaft fordert seit einigen Jahren von den Kindernahrungsherstellern eine zusätzliche Vitaminierung der Getreide-Beikost für Kinder im Alter von fünf Monaten bis drei Jahren.1 Daher müssen jetzt auch in Europa alle Getreidebreie für diese Altersgruppe von den Herstellern mit Vitamin B1 angereichert werden, wie z. B. Reispulver, Dinkelbrei, Kinderkekse usw. Milchhaltigen Gläschen werden – amerikanischem Vorbild folgend – Vitamin A und D zugesetzt. Diese in den USA und anderen Ländern schon lange üblichen Vitaminierungen sind jedoch nur bei einem drohenden Vitaminmangel aufgrund einseitiger Ernährung sinnvoll. Für die mitteleuropäischen Verhältnisse sind sie unsinnig. Zum einen, weil der Organismus bei einem Überangebot dieser Vitamine von klein auf nicht zureichend lernt, sich die Vitamine aus der Nahrung durch eigene Aktivität zu erschließen. Zum anderen, weil sie den Herstellern, die sich auf naturbelassene Produkte eingestellt haben, den Marktzugang erschweren oder verhindern – wie mit der Demeter-Babynahrung geschehen.

Wer also für diese Altersgruppe künstlich vitaminierte Nahrung vermeiden will, kann sie aus unbehandelten Rohstoffen selbst herstellen oder auf nicht speziell für Kleinkinder ausgewiesene Produkte ausweichen, weil diese per EG-Verordnung keine Vitaminzusätze haben müssen.

Bei Allergiegefährdung

Bei allergiegefährdeten Kindern wird heute nach neuesten Erkenntnissen im ersten Lebensjahr nicht mehr von Kuhmilch, Ei, Fisch, Weizen und Nüssen Abstand genommen. Wenn Mütter diese Nahrungsmittel schon während der Schwangerschaft essen, dient dies der Allergieprävention! Wichtig ist eine frühe stetige Zufuhr kleinster Mengen, d. h. eine erfolgreiche Gewöhnung und Desensibilisierung – spätestens ab dem sechsten Monat, noch während gestillt wird.2

Längeres Stillen

Das empfohlene längere Stillen ist für die Kieferausformung gut und beugt auch der Essfaulheit vor, da die Kinder ihre Nahrung durch den Saugvorgang an der Brust mit weit größerer Anstrengung erhalten, als wenn sie die Flasche bekommen hätten. Die Mehrzahl der gestillten Kinder lernt so die Flasche gar nicht kennen, sondern übt nach dem Gestilltwerden gleich das Trinken aus der Tasse am Tisch und isst vom Löffel.

Mögliche Probleme

Argumente wie z. B. »Ohne Fleisch kommt es zu einem Eisenmangel, ohne Kuhmilch zu einem Eiweißmangel« treffen nach unserer Erfahrung bei vielseitig ernährten Kindern nur sehr selten zu. Ein echter Engpass kann aber im Kalziumangebot entstehen, wenn die Muttermilch zurückgeht und die kalziumreiche Kuhmilch noch gemieden wird. Problemverstärkend wirkt dann unter Umständen das Phytin im Getreide, insbesondere im Hafer, das das Kalzium der Nahrung unlöslich macht, wenn ferner ein Rachitis auslösender lichtarmer Winter eintritt (siehe Seite 284 ff.).

Wachsamkeit ist daher immer angezeigt. Den Stillberaterinnen wächst hier eine verantwortungsvolle Aufgabe zu, da es sich um eine Altersgruppe handelt, in der Beratungen seltener in Anspruch genommen werden und viele Familien den Arzt nur im Ernstfall aufsuchen.

Beispiel eines voll gestillten Säuglings. Von links nach rechts wird das Kind älter. Die Tageszeit ist von oben nach unten zu lesen, wobei die Nächte immer weniger dazugehören. Im Alter zwischen vier und neun Monaten werden allmählich mehr Obst- und Gemüsemahlzeiten, zwischen sechs und neun Monaten mit Getreidezusätzen, angeboten. Kuhmilchzubereitungen werden vom Zeitpunkt der nicht mehr ausreichenden Muttermilchmenge eingesetzt. Ab neun Monaten stillt sich das Kind meist selbst ab. Flaschenkost ist hier nicht nötig.
Dieses Beispiel zeigt die Ernährung eines Säuglings, dessen Mutter nach fünf Monaten wieder halbtags arbeiten geht. Mit vier Monaten bietet sie teelöffelweise steigernd Karottengemüse und abwechselnd Apfelkompott mit flaschenfähigem Reisbrei und etwas Öl an. So kann sie ab fünf Monaten die zweite Mahlzeit dem Partner oder der Tagesmutter überlassen. Ihre eigene Milch reicht in diesem Fall bei der dritten Mahlzeit nicht mehr aus, sodass sie dann den Obstbrei nachmittags einsetzt. Das Kind stillt sich in diesem Fall mit neun Monaten ziemlich rasch selbst ab, was aber nicht sein muss. Zwischen sechs und neun Monaten ist hier der Kalziumgehalt der Nahrung relativ knapp. Durch Einsatz von ca. 100 ml Naturjoghurt oder Kuhmilch im Obst- oder Gemüsebrei ab sechs Monaten wäre der Kalziumbedarf ausgeglichen.


  1. Die Richtlinie ist im Internet einsehbar unter: www.eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/?uri=CELEX:32006L0125.↩︎

  2. Siehe die S3-Leitlinie Allergieprävention – Update 2014 der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ). Kostenloser Download unter: www.awmf.org/uploads/txszleitlinien/061 - 016 l_S3_Allergieprävention_2014 - 07.pdf.↩︎