Beobachtungen und Unterstützung beim Trinken und Ausscheiden des jungen Säuglings
Das Aufstoßen nach dem Trinken (»Bäuerchen«)
Da jeder Säugling – besonders beim Trinken aus der Flasche – mehr oder weniger viel Luft schluckt, sammelt sich diese im Magen an. Diese Luftblase gibt Anlass zum Spucken nach dem Essen oder aber erzeugt ein drückendes Völlegefühl, das den Schlaf behindert. Daher braucht es das »Bäuerchen« nach dem Trinken, durch das die Luft wieder nach außen aufgestoßen werden kann, ohne dass es dabei auch zum Erbrechen bzw. Spucken kommt.
So locken Sie das »Bäuerchen«
- Der Säugling wird auf den Arm genommen, sein Kinn ruht auf der Schulter des Erwachsenen, unterlegt mit einer Spuckwindel.
- Bitte dann nicht in schneller Frequenz auf den Rücken klopfen! Bequemer für Sie und für das Kind angenehmer ist es, sich entspannt angelehnt hinzusetzen und ihm mit den flachen Fingern und sanftem Druck über das Köpfchen im Bereich der Fontanelle zu streichen.
Der Schluckauf
Er besteht aus ruckartigen Zusammenziehungen des Zwerchfells in rhythmischen Abständen. Beim jungen Säugling ist er leicht auslösbar, sei es durch kalte Luft am Bauch, ein zu rasches Hinlegen oder Umdrehen oder durch ein starkes Bäuerchen. Manchmal tritt er auch ohne erkennbaren Grund auf.
Beim jungen Säugling hat er durchaus eine Bedeutung: Die Eltern werden jetzt vergeblich auf das Bäuerchen warten, können aber auch sicher sein, dass ihr Kind, solange es »hickst«, nicht spucken wird. Denn der Mageneingang ist durch diese Zwerchfellzusammenziehungen zunächst einmal dicht.
Was Sie tun können
- Ein ruhiger Umgang mit dem Säugling ist hilfreich.
- Ein warmes Tuch auf dem Bauch beim Trinken und ggf. auch beim Hinlegen kann der Neigung zum Schluckauf vorbeugen. Ganz vermeiden lässt er sich aber nicht.
Beschaffenheit und Frequenz des Stuhlgangs
- Mekonium, »Kindspech«
Unter Mekonium versteht man den ersten Stuhlgang, der in den letzten Schwangerschaftswochen im Darm entstanden ist. Nach dem Mekonium gestaltet sich die Beschaffenheit und Häufigkeit des Stuhlgangs gemäß der Ernährung.
Muttermilchstühle
Wird das Kind gestillt, hat es typisch aromatisch riechende gelbe oder auch einmal hellgrüne Stühle.
Gelegentlich sind sie sehr flüssig, dunkelgelb und enthalten nur linsenförmige, quark-ähnliche Einschlüsse. Die Häufigkeit liegt meist zwischen zwei- und sechsmal pro Tag, doch darf ein voll gestilltes Kind auch zehnmal am Tag entleeren oder nur einmal in zehn Tagen, wenn es sonst beschwerdefrei ist und gedeiht.
Beim Zufüttern
Wenn zugefüttert wird (siehe Seite 380 ff.), ändert sich der Stuhlgang sogleich. Er riecht jetzt weniger angenehm, sollte gelb bis bräunlich sein, eine breiige bis pastige Konsistenz haben und in der Regel zwei- bis viermal täglich kommen, spätestens aber einmal in zwei Tagen.
! Riecht der Stuhl unter Beikost nach Backstube, deutet dies auf eine Hefebesiedelung hin, eine grüne Farbe bei zerfahrenem Stuhl auf eine leichte Fehlverdauung, d. h. Dyspepsie.
Wann sollten Sie zum Arzt gehen?
- wenn Blutspuren im Stuhl zu sehen sind. Das gilt auch, wenn
schwärzliche Fäden vorhanden sind, hierbei handelt es sich um durch die
Magensäure geschwärzte Blutanteile, Hämatin genannt.
Vorsicht: nicht mit Bananenfasern verwechseln, die ähnlich aussehen können, - wenn sich der Stuhl entfärbt, grau-weißlich wird,
- bei deutlicher Gelbsucht.
- Zu Durchfall, Erbrechen und Verstopfung siehe Seite 106 ff.
Die Urinausscheidung
In den ersten Monaten ist der Urin fast farblos und nur bei stärkerer Gelbsucht auch etwas gelber.
Beißender Geruch
Bleibt der Urin länger in der Windel, so kann man besonders bei mit Flaschenkost ernährten Kindern einen beißenden Ammoniakgeruch bemerken. Dies führt dann leicht zu Wundsein und sollte zu häufigerem Wickeln, milder Reinigung mit Wasser und ggf. Auftragen einer Wundschutzcreme wie Calendula Babycreme von Weleda oder Kaufmanns Haut- und Kinder-Creme, anregen.
Ziegelartige Farbe
Sie kann kurz nach der Geburt oder bei heißer Witterung auftreten, wenn das Kind nicht viel getrunken hat. Es handelt sich dabei um harmlose Phosphatsalz-Ausfällungen.
Schmerzen
Scheint das Kind beim Urinlassen Schmerzen zu haben, so deutet das oft auf einen Harnwegsinfekt hin (im Volksmund »Blasenentzündung« genannt, siehe hierzu auch Seite 44 f.). Meist riecht dann auch der Urin auffallend anders als sonst. Die Diagnose und Behandlung sollte vom Arzt durchgeführt werden.
Trockene Windel
Ist die Windel einmal über zwei Mahlzeiten trocken geblieben, so muss man sich fragen, ob das Kind Fieber oder Durst hat, im Übrigen sich nach dem Ergehen des Kindes richten, ob man noch zuwartet oder schon gleich den Arzt aufsucht.
Schwitzen
Schwitzen ist in den ersten Monaten selten, tritt bei Überwärmung, größeren Trinkmengen, Fieber oder meist nicht näher definierbaren vegetativen Störungen auf.
Bei zunehmendem Schwitzen etwa ab der sechsten Woche ohne Grund muss die Rachitis-Vorsorge überprüft werden, da es auf eine beginnende Rachitis hindeuten kann (siehe Seite 284 ff.).
Themen auf dieser Seite: Das Aufstoßen nach dem Trinken (»Bäuerchen«) · Der Schluckauf · Beschaffenheit und Frequenz des Stuhlgangs · Die Urinausscheidung · Schwitzen