Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Bekannte Infektionskrankheiten · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 177–178

Pfeiffer’sches Drüsenfieber

(Epstein-Barr-Virus, EBV-Infektion, Mononukleose)

Erreger

  • Epstein-Barr-Virus, Familie der Herpesviren.

Symptome

  • Hohes Fieber,
  • ausgeprägte Lymphknotenschwellung,
  • Rachen- und Mandelentzündung, meist mit ausgedehnten weißen Belägen, die nicht auf den Gaumen übergreifen,
  • kann zudem mit einer Vergrößerung der Milz und Leber einhergehen, mit leichtem Hautausschlag und Gelbsucht.
  • Bei Kleinkindern kann die Infektion symptomlos oder auch wie ein Atemwegsinfekt verlaufen. »Der Pfeiffer kann alles.« Er ist ein »diagnostisches Chamäleon«, d. h. es gibt sehr unterschiedliche Symptome und vielfältige Krankheitsverläufe, weswegen man in unklaren Fällen immer an ihn denken sollte.

Inkubationszeit

  • 10 bis 50 Tage.

Übertragbarkeit

  • Übertragung durch infektiösen Speichel (»kissing disease«).
  • Ansteckungsfähigkeit: bei Intimkontakt noch mehrere Monate nach Erkrankung möglich.

Immunität

  • In der Regel beständig; bei Immunschwäche, z. B. bei/nach Chemotherapie, sind Reaktivierungen und chronische Verläufe möglich.

Begleiterkrankungen und Komplikationen

Komplikationen sind bei Kindern eher selten, sie betreffen:

  • das zentrale Nervensystem, z. B. Guillain-Barré-Syndrom, Hirnentzündung,
  • das blutbildende System, z. B. Verminderung der Blutplättchen und roten Blutkörperchen,
  • das Herz, z. B. Herzmuskelentzündung,
  • die Nieren: Nierenentzündung,
  • die Haut, z. B. Ausschlag bei fälschlicherweise mit einem Penicillin behandelten Patienten,
  • ein Milzriss ist möglich.

Meldepflicht

  • Keine.

So können Sie helfen

  • Körperliche Schonung und Bettruhe in der Akutphase,
  • mindestens 4 Wochen kein Sport, um das Risiko eines Milzrisses zu reduzieren und eine raschere Erholung zu ermöglichen.

Typische Medikamente

  • Archangelica 10 % (Weleda) Salbe auf die Lymphknotenschwellung,
  • ggf. Stannum metallicum 0,4 % (Weleda), Leberwickel zur Nacht,
  • Gurgeln z. B. mit Bolus Eucalypti comp. (Weleda), mehrmals täglich,
  • Mercurius vivus nat. D6 (Weleda), 3- bis 4-mal täglich 1 Tablette.

Impfungen sind über 4 Monate nach der Erkrankung nicht zu empfehlen, weil das Immunsystem so lange braucht, um seine volle Funktionstüchtigkeit wiederzuerlangen.