Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Behinderungen der Atmung · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 90–92

»Polypen«. (adenoide Vegetationen), Paukenergüsse und große Mandeln

Die chronische Luftnot im hinteren Nasenbereich ist im Vorschulalter meist Folge einer Wucherung des lymphatischen Gewebes am Rachendach, auch als »Polypen« bekannt.

Symptome

  • »Adenoide Facies«: offener Mund, hängender Unterkiefer, träumender Gesichtsausdruck,
  • behinderte Nasenatmung,
  • das Kind schnarcht (bis hin zu Atemaussetzern),
  • dadurch ist es häufiger unausgeschlafen.

Diese lymphatischen Wucherungen und auch die vergrößerten Gaumenmandeln haben die Neigung, später von selbst kleiner zu werden, doch bewirken sie oft, dass die erhoffte Stabilität gegenüber Infekten im Alter von fünf Jahren nicht erreicht wird. Das schlecht belüftete Gebiet und der immer offene Mund sind für weitere Infekte die besten Vorbedingungen.

Komplikationen

  • Paukenergüsse: Im Mittelohr, d. h. hinter dem Trommelfell, sammelt sich Flüssigkeit an,
  • Hörstörungen,
  • ggf. Sprachentwicklungsverzögerung,
  • Mittelohrentzündungen,
  • Nasennebenhöhlenentzündungen,
  • Bronchitiden.

So können Sie helfen

Ein konservativer Behandlungsversuch lohnt sich immer.

  • Führen Sie 2- bis 3-mal wöchentlich Meersalz- oder Solebäder durch.
  • Wenden Sie 2-mal täglich eine Dampfinhalation oder Nasendusche an.
  • Geben Sie dem Kind 3-mal täglich eine Tasse Schachtelhalmtee zu trinken.
  • Legen Sie Senf-Kompressen auf die Fußsohlen (siehe Seite 309) oder
  • bereiten Sie dem Kind abends Senfmehl-Fußbäder (siehe Seite 308 f.) oder
  • Ingwer-Salz-Fußbäder: Bringen Sie 500 ml Wasser zum Kochen, geben Sie 2 Esslöffel Ingwermehl zu und lassen Sie alles noch mal kurz aufköcheln. Rühren Sie den Brei in das bereits fertige Salz-Fußbad ein. Lassen Sie das Kind die Füße darin baden, bis sie zu kribbeln anfangen. Spülen Sie dann die Füße lauwarm ab und behandeln Sie mit Oleum salviae 10 % (Salbeiöl) nach.
  • Versuchen Sie die Belüftung mit langsam steigendem Druck zu verbessern. Lassen Sie das Kind zuerst eine leicht aufzublasende Papierpfeife immer wieder aufblasen. Führen Sie dies später mit Spielballons oder Otobar® fort.
  • Manchmal ist es hilfreich, dem Kind erst einmal keine Milch mehr zu geben, um weniger Eiweiß zuzuführen. Auch Bananen können die Verschleimungstendenz verstärken.
  • Lassen Sie Ihr Kind viel singen und summen.
  • Oft wirkt auch ein Ferienaufenthalt an der See heilsam.

Das Ganze führt man 4 bis 6 Wochen lang durch. Ist keine Besserung zu beobachten, sollte man den Arzt hinzuziehen.

Medikamente z. B.

  • Citrus e fructibus/Cydonia e fructibus 10 % Lösung (Sonderanfertigung der Apotheke an der Weleda1): Geben Sie 7 Tropfen dieser Lösung in 5 ml NaCl 0,9 % und wenden Sie diese Verdünnung als Nasenspray an, und zwar 4- bis 5-mal täglich für mindestens 6 Wochen,
  • Calcium Quercus Globuli velati (Wala), 3-mal täglich 5 bis 10 Globuli, bei gleichzeitiger allergischer Disposition,
  • Berberis/Quarz Globuli velati (Wala), 3-mal täglich 5 bis 10 Globuli, bei reichlich fließendem Schnupfen,
  • Archangelica comp. Globuli velati (Wala), 3-mal täglich 5 bis 10 Globuli, bei »adenoider Konstitution«,
  • Barium comp. (Weleda), 3-mal täglich 1 Messerspitze Pulver, bei Paukenergüssen.

Zu den Operationen

In ausgeprägten Fällen ist die Operation der Polypen nicht zu umgehen. Sie ist immer angezeigt, wenn die Beschwerden das Kind körperlich und seelisch beeinträchtigen, vor allem wenn es Anzeichen für eine Schwerhörigkeit oder Sprachentwicklungsverzögerung gibt. Dieser Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt. Die gleichzeitige operative Einlage von Paukendrainagen (»Röhrchen«) durch das Trommelfell in das Mittelohr sollte nicht routinemäßig erfolgen, sondern im Einzelfall besprochen werden.

Gelegentlich kommt es zum Nachwachsen der Wucherungen, besonders wenn die Operation vor dem dritten Geburtstag durchgeführt wird. Wichtig ist, nach der Operation mit dem Kind viel zu summen, damit der Mund geschlossen bleibt und es lernt, durch die Nase zu atmen.

Die Gaumenmandeln als wichtige Organe der Abwehr sollte man nur in wirklich zwingenden Fällen mit entfernen lassen und sich nicht wegen einiger Mandelentzündungen ängstigen.


  1. Siehe www.apotheke-weleda.de.↩︎

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