Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Hauterscheinungen und Hautkrankheiten · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 119–124

Hauterscheinungen

Feuermale

Sie entstehen durch eine Erweiterung und Vermehrung der feinen Blutgefäße direkt unter der Haut.

Die mittelständigen Feuermale sind harmlos und verschwinden meist im Laufe des ersten Lebensjahres. Dagegen bleiben die einseitigen Feuermale zeitlebens bestehen und können in wenigen Fällen mit Veränderungen weiterer Organe einhergehen, sodass eine Begutachtung durch den Arzt sinnvoll ist.

Symptome

  • Angeborene flächenhafte Rötung im Hautniveau,
  • entweder mittelständig an Stirn, Augenlidern, Augenbrauen oder im Nacken (dort auch »Storchenbiss« genannt) oder einseitig.

Blutschwämme (Hämangiome)

Blutschwämme entstehen und wachsen im Allgemeinen im ersten Lebensjahr. Die oberflächlichen verschwinden meist in den ersten Jahren langsam wieder. Treten sie im Gesicht auf, insbesondere in der Nähe der Augen, der Nase oder des Mundes sowie an störenden Lokalisationen wie über Gelenken, im Windelbereich oder an Händen und Füßen, werden sie in Absprache mit dem Kinderarzt behandelt.

Symptome

  • Bei der Geburt fällt oft nur ein geröteter Fleck auf.
  • Bei den oberflächlichen Blutschwämmen wird die Rotfärbung in den ersten Lebenswochen stärker und sie wachsen über das Hautniveau hinaus.
  • Die tiefer gelegenen Blutschwämme bilden einen sich vorwölbenden Knoten, eventuell mit bläulichem Schimmer.
  • Auftreten am gesamten Körper möglich.

Therapie

Sind Einschränkungen des Sehens oder eine erhöhte Verletzungsgefahr zu befürchten, wird eine frühzeitige Behandlung empfohlen. Diese ist durch Vereisung oder Lasertherapie, bei tiefergelegenen Hämangiomen in seltenen Fällen durch eine Operation möglich. Seit einiger Zeit gibt es auch die Möglichkeit einer medikamentösen Therapie mit Betablockern, die wir jedoch aufgrund der Wirkungen auf den gesamten Organismus nur in Ausnahmefällen empfehlen.

Pigmentflecken

Diese Hauterscheinungen bleiben zeitlebens bestehen. Besonders asymmetrische, unregelmäßig begrenzte, unterschiedlich gefärbte, erhabene oder an Größe zunehmende Pigmentflecken sollten einem Arzt vorgestellt werden.

Die gutartigen hellbraunen Café-au-lait-Flecken sind meist wenig auffallend, unterschiedlich groß, scharf begrenzt und nehmen bis zum Schulalter zu. Beobachtet man mehr als fünf Flecken dieser Art oder bedecken sie große Anteile der Haut, so sollten seltene damit verbundene Erkrankungen ärztlich ausgeschlossen werden.

Formen

  • Muttermale oder Leberflecken (Lentigines),
  • Sommersprossen (Epheliden),
  • Café-au-lait-Flecken,
  • Mongolenfleck (Naevus fuscocoeruleus).

Symptome

  • Braune, bläuliche bis schwarze, zum Teil angeborene Flecken mit oder ohne Behaarung.

Gelbfärbung (Ikterus)/»Gelbsucht«

Symptome

  • Leichte Gelb-Orange-Färbung der Haut ohne Beteiligung des Weißen im Auge.

So können Sie helfen

  • Normalbefund.

Neugeborenengelbsucht

Symptome

  • Unterschiedlich ausgeprägte Gelbfärbung der Haut mit Beteiligung des Weißen im Auge, ggf. Trinkschwäche.
  • Die Gelbsucht kommt bei fast allen Neugeborenen vor, da die Leber den nach der Geburt einsetzenden Abbau des fötalen Blutfarbstoffes verzögert bewältigt. Bei voll gestillten Kindern kann diese Gelbsucht einige Wochen anhalten und ist völlig harmlos.

So können Sie helfen

  • Weiter stillen,
  • bei knappen Trinkmengen zusätzlich Tee anbieten,
  • Cichorium Stanno cultum Rh D3 (Weleda), 5 Tropfen vor jeder Mahlzeit.

Die Therapie besteht in ausgeprägten Fällen in einer Lichtanwendung (Phototherapie). Diese wird mit Speziallampen in einer Kinderklinik meist in Kombination mit einer Infusion durchgeführt. Eine Austauschtransfusion ist nur bei Blutgruppenunverträglichkeiten zwischen Mutter und Kind und bei sehr hohem Bilirubinanstieg notwendig.

Gallengangsfehlbildung mit Gallenstauung, Lebererkrankung

Symptome

  • Gelbfärbung der Haut mit Beteiligung des Weißen im Auge,
  • grauweiße Stühle,
  • dunkel gefärbter Urin.

So können Sie helfen

  • Sofortige ärztliche Abklärung.

Marmorierte Haut und Blaufärbung der Haut

Symptome

  • Diskrete Marmorierung der Haut (melierte Röte oder Bläue ganzer Körperregionen) nach größeren Mahlzeiten.

So können Sie helfen

  • Meist Normalbefund.

Kälte

Symptome

  • Blaufärbung der Lippen, Fingernägel und Füße,
  • marmorierte Haut,
  • rötliche, teigige Schwellungen, besonders in der Umgebung der Finger- und Zehengelenke: Erfrierungen!

So können Sie helfen

  • Heißer Tee mit Honig,
  • warme (Woll-)Kleidung,
  • keine intensive Wärmeanwendung,
  • kein Abreiben mit Schnee.

Fieberanstieg

Symptome/So können Sie helfen

  • Siehe Seite 73 f.

Herz- und Lungenerkrankungen, Sepsis

Symptome

  • Marmorierte Haut,
  • ggf. mangelhafte Durchblutung,
  • Blaufärbung der Lippen, Fingernägel und Füße,
  • schnelle Atmung,
  • zu schneller oder zu schwacher Puls,
  • geschwächtes Allgemeinbefinden,
  • erhöhte oder erniedrigte Temperatur (Sepsis).

So können Sie helfen

  • Sofortige ärztliche Abklärung.

Wangenrötungen

Symptome

  • Gerötete Wangen.

So können Sie helfen

  • Normalbefund.

Fieber, Zahnen, Scharlach

Symptome/So können Sie helfen

  • Siehe die entsprechenden Kapitel, Seite 70 ff., 30 f. und 168 ff.
  • Kälteeinwirkung z. B. bei einem längeren Spaziergang im Wind

Symptome

  • Gerötete Wangen,
  • überempfindliche Haut,
  • tastbare Gewebsverdichtungen bei leichten Erfrierungen,
  • tritt besonders bei pausbäckigen, etwa halbjährigen Säuglingen auf.

So können Sie helfen

  • Rosatum Heilsalbe (Wala), am besten bereits vor der Kälteeinwirkung,
  • Fettsalbenklecks auf die betroffenen Stellen als Hautschutz,
  • ggf. etwas Mull.
  • Zahnbeschwerden, Speicheldrüsenentzündung, Mumps (siehe Seite 30 f. und 182 ff.)

Symptome

  • Einseitige, zunehmende, schmerzhafte Schwellung, bei Mumps im Verlauf meist beidseitig.

So können Sie helfen

  • Rasche ärztliche Abklärung.

Blässe

Heller Hauttyp

Symptome

  • Rosige Schleimhäute und Lidinnenseite,
  • rote Lippen,
  • rosige Ohrläppchen und Fingernägel.

So können Sie helfen

  • Normalbefund, kein Handlungsbedarf.

Rekonvaleszenz

Symptome

  • Blässe und Schwäche nach schwereren Erkrankungen ohne Blutarmut.

So können Sie helfen

  • Siehe das Kapitel über Fieber, Seite 70 ff.

Blutarmut, Eisenmangel, Leukämie (siehe Seite 384 und 208 ff.)

Symptome

  • Blasse Schleimhäute der heruntergezogenen Augenlider,
  • blasse Lippen, Ohrläppchen und Fingernägel,
  • Schwäche und Lustlosigkeit.

So können Sie helfen

  • Vorstellung beim Arzt zur weiteren Diagnostik und Therapie erforderlich.

Sonnenbrand und Sonnenstich

Woran erkennt man die Grenze, an der das Licht zu viel wird? Diese Grenze kann ja noch unterhalb der Sonnenbrand- oder Sonnenstichschwelle liegen, besonders, wenn man ultraviolettfilterhaltige Creme verwendet hat.

Man sollte insbesondere wissen, wo die Intensität der Sonne besonders stark ist: z. B. auf dem Wasser, im Schnee, in großer Höhe, bei sehr klarem Wetter. Außerdem kann das eigene bewusste Körpergefühl Antwort geben. Man kennt ja beispielsweise das Gefühl, wie zu viel Sonne die geistige Regsamkeit mindert.

Es sollte alles getan werden, um einen Sonnenbrand und auch eine Überdosis an Licht zu vermeiden.

Die Schwellendosis für einen Sonnenbrand wird heute durch die dünnere Ozonschicht in der Stratosphäre schneller erreicht als früher, was besonders im Hochgebirge und an der See zu beachten ist. Die Sonnenempfindlichkeit der kindlichen Haut ist außerdem größer als die der Erwachsenen.

Unbedingt berücksichtigen muss man, dass es Medikamente und Pflanzen gibt, die die Sonnenempfindlichkeit der Haut über Wochen erheblich verstärken können, z. B. Johanniskrautöl, Bärenklau u. a. bei der sogenannten Wiesendermatitis (siehe Seite 143).

Auch Antibiotika und einzelne Hautcremes für Neurodermitis können ähnlich wirken. Dies können Sie in der Packungsbeilage nachlesen.

! Hautärzte warnen vor übermäßiger Sonnenbestrahlung im Kindes- und Jugendalter, da hierdurch die Anlage zu bösartigen Hautkrankheiten im späteren Lebensalter gefördert wird.

Symptome eines Sonnenbrandes

  • Rötungen der Haut,
  • Hitzegefühl,
  • Juckreiz,
  • Ödembildung,
  • Blasenbildung bei schwerem Sonnenbrand,
  • im Verlauf Schuppung der Haut,
  • bei schwerem Verlauf Fieber, Kopfschmerzen und Schwäche.

So können Sie helfen

  • Nasse Umschläge mit in abgekochtem Wasser verdünnter Combudoron®-Salbe (Weleda) oder Brandessenz (Wala), wenn keine Arnika-Allergie besteht. Die nassen Umschläge sollten oft gewechselt oder die betroffenen Stellen immer wieder betupft werden.
  • Ggf. Quarkkompressen, jedoch nicht beim Ekzematiker verwenden, wenn er auf Kuhmilch allergisch ist,
  • Combudoron® Gel (Weleda),
  • Calcium Quercus Globuli velati (Wala) oder Urtica comp. Globuli velati (Wala), 3- bis 6-mal täglich 5 Globuli, insbesondere bei Überempfindlichkeit auf Sonnenlicht im Frühjahr.

Symptome eines Sonnenstiches

  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit und Erbrechen,
  • Schwindel und Ohrensausen,
  • Müdigkeit bis hin zu Benommenheit,
  • Kreislaufkollaps,
  • ggf. Schüttelfrost und Fieber bis zu 40 °C. Dies kommt meist bei gleichzeitiger körperlicher Überanstrengung in zu warmer Umgebung vor und wird dann im Volksmund »Hitzschlag« genannt.

So können Sie helfen

  • Ein Sonnenstich kann meist schon durch das konsequente Tragen einer hellen Kopfbedeckung verhindert werden.
  • Bringen Sie das Kind in den Schatten.
  • Waschen Sie es kühl ab.
  • Bieten Sie ihm reichlich Flüssigkeit an.
  • Suchen Sie einen Arzt bzw. eine Klinik auf.

So können Sie der zu starken Sonneneinwirkung vorbeugen

  • Ziehen Sie Ihrem Kind immer einen Sonnenhut oder ein Mützchen (siehe Seite 331 f.) sowie Hemdchen und Unterhöschen zum Schutz an und lassen Sie es möglichst nicht nackt in der Sonne herumlaufen.
  • Lassen Sie Kinder nie in der Sonne schlafen.
  • Täglich kleinere Sonnenperioden sind günstiger als lange Phasen am Stück.
  • Statt der bisherigen chemischen UV-Filter werden heute mineralische Mikropigmente (Titandioxid, Zinkdioxid) empfohlen, da sie rein physikalisch wirken und nicht allergen sind. Sonnencremes sollten nicht täglich angewandt werden, um die Bildung von Vitamin D über die Haut nicht zu verhindern.
  • Kürzere Aufenthalte in der Sonne zur Bewegung draußen bei Lichtverhältnissen, an die man gut gewöhnt ist, schaden der Haut nicht.1
  • Am Meer oder im Schnee ist eine UV-Schutzkleidung sinnvoll.2

Schuppen

Ursachen

  • Empfindliche Kopfhaut,
  • Folge eines Sonnenbrandes,
  • Gras- bzw. Baummilben,
  • Gneis bzw. Milchschorf (Seite 144 f.),
  • Schuppenflechte (Psoriasis; siehe Seite 152 f.).

So können Sie helfen

  • Pflegen Sie die Haare z. B. mit einem Weidenteershampoo und anschließender Weizenkeimspülung.3
  • Bei ausgeprägter Schuppenbildung, z. B. bei Schuppenflechte, empfiehlt sich die Anwendung von Hornhaut-Intensiv-Gel, anschließend wäscht man die Haare mit Shampoo bei juckender oder schuppiger Kopfhaut. Beides wird von der Firma »Pekur« hergestellt.4
  • Stellt sich keine Besserung ein, sollte man einen Arzt aufsuchen.

  1. Siehe auch T. Reckert, »Sonnenlicht, Vitamin D, Inkarnation«, in: Der Merkurstab, 2009, 6 : 577 – 593.↩︎

  2. Siehe www.emedien.oekotest.de/cgi/index.cgi?artnr=96846&bernr=07.↩︎

  3. Weizenkeimspülungen gibt es inzwischen von mehreren Herstellern, z. B. von der Firma Rausch, Kreuzlingen, Schweiz.↩︎

  4. Die Firma Pekur produziert eine parfum-, cortison- und mineralölfreie Pflegeserie für Ekzeme und empfindliche Haut. Siehe www.pekur-online.de. Ein Katalog kann auch telefonisch bestellt werden unter: ++49 (0)5401 - 3475-14.↩︎

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