Kindersprechstunde
Erkrankungen im Kindesalter und ihre Symptome › Bekannte Infektionskrankheiten · Kindersprechstunde (20. Aufl. 2016), S. 188–189

Infektiöse Gelbsucht Typ A (Hepatitis A)

Erreger

  • Hepatitis-A-Virus.

Symptome

  • Bei Kindern verläuft die Infektion häufig symptomlos oder es zeigen sich leichte Verlaufsformen.
  • Zu Beginn können unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und Fieber auftreten, einhergehend mit einem allgemeinen Krankheitsgefühl.
  • Im Verlauf können sich Zeichen eines Staus der Gallenflüssigkeit zeigen: Juckreiz, dunkelbrauner Urin und entfärbte Stühle. Es besteht eine Lebervergrößerung, gelegentlich auch eine Milzvergrößerung. Diese Phase kann wenige Tage bis mehrere Wochen andauern.
  • Nachfolgend tritt eine Phase der Genesung ein mit Normalisierung der Laborwerte und Besserung des subjektiven Empfindens. Dauer: 2 bis 4 Wochen.

Inkubationszeit

  • 15 bis 50 Tage, im Allgemeinen 25 bis 30 Tage.

Übertragbarkeit

  • Übertragung durch Kontakt- oder Schmierinfektion, enge Personenkontakte, verunreinigte Lebensmittel, Wasser, Gebrauchsgegenstände. Bei Reisen in Risikoländer gilt: »Peel it, cook it or leave it«: Nahrungsmittel werden geschält, gekocht oder gar nicht gegessen.
  • Ansteckungsfähigkeit: 1 bis 2 Wochen vor und bis zu 1 Woche nach Auftreten der Gelbsucht oder der Erhöhung der Leberwerte.
  • Betroffene Säuglinge können das Virus in einigen Fällen über mehrere Wochen im Stuhl ausscheiden.

Immunität

  • Lebenslange Immunität bei durchgemachter Infektion.
  • Zur Impfung siehe Seite 275.

Begleiterkrankungen und Komplikationen

  • Bei bis zu 10 % der Erkrankungen kann ein verlängerter Krankheitsverlauf über mehrere Monate auftreten. Die Ausheilung erfolgt aber komplikationslos.
  • Bei 0,01 bis 0,1 % der Patienten kommt es zu schweren Verläufen bis hin zum Leberversagen. Die Häufigkeit steigt mit zunehmendem Alter.

Meldepflicht

  • Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung und Tod an der Erkrankung.

So können Sie helfen

  • Bettruhe,
  • warme Leberkompressen mit Schafgarbentee (siehe Seite 306),
  • oder Stannum metallicum 0,4 % Salbe (Weleda),
  • leichte Kost.

Typische Medikamente

  • Hepatodoron® (Weleda), abends 1 bis 3 Tabletten,
  • Taraxacum Urtinktur (Weleda), 3- bis 4-mal täglich 5 Tropfen vor den Mahlzeiten oder
  • Taraxacum Stanno cultum Rh D3 (Weleda), 3- bis 4-mal täglich 5 Tropfen vor den Mahlzeiten.

Unter den verschiedenen Formen der Leberentzündung ist die Hepatitis A im Kindesalter die häufigste und harmloseste.