Erkrankungen im Kindesalter und ihre
Symptome › Fieber und seine Behandlung · Kindersprechstunde (20. Aufl.
2016), S. 71–72
Typische Fieberverläufe
- Den ganzen Tag war der Vierjährige noch draußen und hat gespielt. Als die Mutter ihm abends die Jacke auszieht, bemerkt sie, dass der Kleine kühle Hände hat und etwas blass ist. Zum Abendbrot isst er wenig und geht ausnahmsweise gern ins Bett. Gegen 21 Uhr schläft er etwas unruhig und wälzt sich in den Kissen. Als die Eltern gegen 23 Uhr nochmals nachsehen, merken sie, dass er »glühend« heiß ist. Er spricht sogar im Schlaf, wird aber schnell wach und schaut etwas verwundert, als er ins große, kühle Bett der Eltern darf. Das Fieberthermometer klettert auf 40 °C. Einige Fragen der Eltern beantwortet er anders als sonst, als ob er schon ein wenig älter und reifer wäre. Die Stimme ist ganz lieb, aber dünner und etwas vibrierend.
Die Eltern kennen den Zustand schon, auch, dass das Kind leicht ins Phantasieren kommt. – Es laufen die üblichen Prozeduren ab: kühle Wadenwickel, etwas Tee. Dann legen sich alle zur Ruhe. Der Junge schläft sofort ein. Im günstigsten Fall hat sich das Fieber bis zum Morgen ausgetobt und ist wieder gefallen.
- Ein anderes Kind fühlte sich schon am Tag nicht wohl, es war quengelig, fror und erbrach schließlich das Mittagessen, das es einige Stunden zuvor mit Genuss gegessen hatte. Jetzt hat es Kopf- und Leibschmerzen und verlangt selbst nach der Wärmflasche auf den Bauch. Ein solches Kind schläft dann vielleicht ein wenig und hat anschließend 38,5° Fieber. Jetzt friert es nicht mehr und fühlt sich etwas besser. Vom angebotenen Tee nimmt es einige Schlucke, sonst will es nichts. Am nächsten Tag steigt das Fieber auf 39 °C. Der Mutter fällt dann beim Arzt ein, dass das Kind schon drei Tage lang nicht so wie sonst war. Es sei so weinerlich gewesen. Ein leichter entzündlicher Befund im Hals wird festgestellt, fiebersenkende Mittel und Antibiotika sind unnötig. Das Fieber dauert noch zwei Tage. In der nächsten Woche darf das Kind wieder in den Kindergarten (siehe Seite 89).
- Wieder ein anderes Kind hatte zwei Tage zunehmend gehustet und am dritten Tag einen steilen Fieberanstieg. Es ist kurzatmig und hat etwas bläuliche Lippen, die Nasenflügel bewegen sich mit dem Atmen. Der Arzt hört das Kind ab. Er bespricht die Krankheit mit den Eltern und macht seine Verordnungen. Er beurteilt den Ausgang der Krankheit in diesem Fall günstig und kommt – so hoffen er und die Eltern – ohne Antibiotika aus. Das Fieber dauert noch zwei bis fünf Tage. Schließlich hustet das Kind viel Schleim ab. Dann erholt sich der kleine Patient zusehends.
In der Erinnerung bleibt diese Krankheit als besonderes Ereignis im Leben des Kindes stehen. Die Eltern fühlten sich ganz schön strapaziert durch die vielen Brust- und Wadenwickel, die sie zusätzlich zur medikamentösen Therapie durchführen mussten. In der Karte des Arztes steht als Diagnose: Bronchopneumonie, d. h. bronchiennahe Lungenentzündung (siehe hierzu auch Seite 102 f.).
- Ein anderes Kind hat plötzlich Leibkoliken in fast regelmäßigen Abständen. Dann beginnt es zu erbrechen, und das wiederholt sich, bis schließlich nach einem Tag hohes Fieber diesen Zustand ablöst. Jetzt behält es den angebotenen Tee mit Traubenzucker und wird etwas munterer. Es handelte sich um einen grippalen Infekt mit acetonämischem Erbrechen (siehe Seite 111 f.).